チケット予約もこの画面から送信して下さい

下記フォームに必要事項をご記入の上「確認画面へ」ボタンを押してください。
次に確認画面がひらきますので、ご入力内容に間違いがないかお確かめの上
よろしければ
「送信」を押してください。


お名前*必須
よみがな*必須

年齢 性別
歳 
ご住所*必須
郵便番号
電話番号*必須
ファックス
Eメール
アドレス*必須
項 目
蓮扇会 
はりま芸能まいシアター研修生
はりま芸能まいシアター友の会
チケット予約
*チケット予約枚数を入力して下さい
お問合せ内容
*必須